Les douleurs articulaires dans la main interfèrent non seulement avec la vie normale, réduisent l'activité physique, entraînent de mauvaises performances, mais aggravent également l'état émotionnel en raison d'un inconfort douloureux qui survient constamment.
C'est pourquoi, lorsqu'une personne a mal aux articulations des doigts, la première chose qui l'intéresse, ce sont les causes de ce phénomène et un éventuel traitement.
Causes de la douleur
La douleur à la main peut être causée par une variété de maladies, dont beaucoup ont des symptômes assez similaires.La plupart des maladies sont chroniques et les conditions préalables à leur développement passent souvent inaperçues.Découvrons pourquoi les articulations des doigts d'une ou des deux mains font mal.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie progressive du tissu conjonctif qui affecte les articulations (principalement périphériques). En raison de l'inflammation chronique de la membrane synoviale, une destruction du cartilage se produit. Les tissus périarticulaires sont touchés. La pathologie se développe à la suite d'une auto-agression immunitaire.Le tableau clinique se caractérise par :
- destruction du tissu cartilagineux;
- l'ostéoporose;
- douleurs, déformations articulaires (mains d'abord), subluxations, contractures ;
- aggravation de l'état des vaisseaux sanguins, lésions des ganglions lymphatiques;
- changements dans la peau, les ongles, augmentation de la pigmentation;
- la formation de nodules rhumatoïdes spécifiques;
- troubles cardiaques (cardite rhumatoïde);
- changements dystrophiques dans les muscles;
- diverses pathologies des reins (le plus souvent amylose), du foie;
- troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal;
- troubles neurologiques, neuropathie rhumatoïde.
La maladie peut être causée par des infections, une hypothermie, un traumatisme, une tension physique ou nerveuse.Il existe une prédisposition génétique à la maladie. Les femmes souffrent d'arthrite environ 3 fois plus souvent.
Le symptôme le plus précoce et le plus important est une sensation de raideur matinale dans tout le corps, notamment au niveau des articulations des mains, qui disparaît après une activité physique. Au stade initial, il peut y avoir une détérioration temporaire de l'état général, lorsque les articulations des doigts et des orteils sont périodiquement douloureuses, l'appétit diminue, le rythme cardiaque augmente, des sueurs et une température basse apparaissent.
Par la suite, la douleur -principalement dans les petites articulations des mains et des pieds- s'intensifie, surtout le matin, après avoir dormi et lors de mouvements.La période de raideur matinale se prolonge, ce qui devient douloureux.La mobilité des articulations est de plus en plus limitée. Œdème inflammatoire prononcé, une hyperémie apparaît, la température de la peau s'élève au-dessus du site de l'inflammation, la fièvre commence.
La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par une alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions, parfois prolongées, pendant des mois voire des années. À chaque exacerbation, le processus recouvre de nouvelles articulations.
ostéochondrose
L'ostéochondrose de la colonne vertébrale entraîne un lumbago dans le dos, le cou, des troubles neurovasculaires, la formation de hernies discales, une altération du flux sanguin dans les artères vertébrales, un pincement des racines nerveuses et des signes d'autres symptômes neurologiques. Le plus souvent, la maladie s'accompagne d'une sensation d'engourdissement dans les doigts, mais la douleur peut être confondue avec des douleurs articulaires.
Ostéochondropathie. La maladie de Kienbock
La douleur dans les doigts peut être causée par une ostéochondropathie - une nécrose du tissu osseux causée par un stress mécanique accru, principalement pendant l'enfance et l'adolescence. Chez les adultes, la maladie est diagnostiquée moins souvent.Le développement de la pathologie est provoqué par des blessures, une surcharge fonctionnelle, des infections, une croissance rapide chez les enfants, des caractéristiques de la constitution et parfois un déséquilibre vitaminique.
L'une de ces maladies est la maladie de Kienböck, qui affecte l'articulation du poignet. Ce type d'ostéochondropathie est majoritairement caractéristique des hommes âgés de 18 à 30 ans présentant des microtraumatisations chroniques ou un surmenage de la main (serruriers, tourneurs, charpentiers, menuisiers).Le complexe de symptômes comprend :
- douleur persistante couvrant les doigts, la région du poignet;
- gonflement persistant;
- augmentation de la douleur lors de la pression sur l'articulation du poignet;
- destruction osseuse, subluxation des articulations intercarpiennes au stade final de la maladie.
Le processus, en règle générale, n'affecte qu'un seul côté.
arthrite réactive
Une maladie infectieuse récente (il y a 1-1, 5 mois) et le développement d'une inflammation des articulations après cela peuvent expliquer pourquoi les doigts des mains font mal, surtout lorsqu'ils sont fléchis. L'arthrite réactive est supposée être le résultat d'une réponse immunitaire à des antigènes microbiens situés à l'extérieur de l'articulation, conduisant au développement d'une synovite à complexes immuns dans la membrane synoviale.
La symptomatologie de la maladie s'exprime:
- douleur dans les articulations touchées, les tendons;
- détérioration de l'état de la peau, modifications des ongles;
- maladies des systèmes génito-urinaire, cardiovasculaire, lymphatique.
La clinique de l'arthrite réactive est diversifiée et dépend de l'agent causal de l'infection : streptocoque, salmonelle, méningocoque, shigelle et bien d'autres.
Goutte
La goutte appartient au groupe des arthrites métaboliques, des maladies du système musculo-squelettique causées par des troubles métaboliques, en l'occurrence l'acide urique. La maladie touche principalement les hommes de plus de 40 ans, mais il est possible de développer la goutte chez les jeunes entre 20 et 30 ans, chez les femmes ménopausées.
La violation du métabolisme des purines peut être causée par:
- synthèse accrue due à une caractéristique génétiquement héritée;
- insuffisance rénale;
- certaines maladies du sang;
- prendre des médicaments;
- consommation importante d'aliments riches en purines et graisses (viande, poisson), alcool ;
- infections;
- une combinaison de plusieurs facteurs qui affectent le métabolisme de l'acide urique.
La maladie s'accompagne du développement d'une hyperuricémie - un excès d'acide urique dans le sérum sanguin, entraînant le dépôt d'urates dans les tissus articulaires.
La goutte se caractérise par une évolution semblable à une attaque avec l'implication d'un nombre croissant d'articulations et de tendons dans le processus, l'apparition progressive de déformations visibles persistantes, la raideur, l'arthrose et la formation de tophi (nodules goutteux).
L'exacerbation symptomatique de l'inflammation se manifeste:
- douleurs aiguës, généralement la nuit;
- gonflement des articulations, hyperémie;
- faiblesse, fièvre, frissons;
- nervosité accrue;
- troubles des selles.
La localisation de l'arthrite goutteuse dans les petites articulations des mains est atypique. Cependant, la goutte peut être une explication très possible de la douleur de vos doigts.
Arthrite psoriasique
Les patients atteints de psoriasis développent souvent une inflammation chronique - l'arthrite psoriasique, dont la forme classique est considérée comme une atteinte des articulations des mains et des pieds. La maladie se développe généralement de manière imperceptible, avec une augmentation progressive des symptômes, bien qu'un début aigu soit parfois possible.Vous pouvez suspecter le développement de l'arthrite par les signes suivants :
- les articulations des doigts et des pieds font mal le matin ou tout au long de la journée;
- il y a un gonflement douloureux;
- la peau au-dessus de l'articulation devient cyanosée;
- des changements trophiques se produisent.
La défaite des articulations à l'avenir devient la cause de la déformation des doigts, des contractures, conduit au développement d'une synovite chronique, de l'arthrose.
rhumatisme extra-articulaire
Les rhumatismes extra-articulaires sous la forme de maladies des tissus mous périarticulaires entraînent souvent des douleurs dans les doigts. Les principaux facteurs de développement sont les blessures, les stéréotypes prolongés des mouvements, l'hypothermie, l'humidité, les infections et souvent le manque de nutrition et d'approvisionnement en sang.La douleur peut survenir en raison de :
- tendinite - une blessure dégénérative aux tendons;
- tendovaginite (sinon ténosynovite, ligamentite) - inflammation de la partie médiane des tendons, de la paroi interne du vagin, des ligaments extra-articulaires;
- bursite - un processus inflammatoire dans le sac séreux, généralement dû à une tendovaginite.
Au niveau des mains, les tendons du poignet et de la main sont les plus touchés, ce qui est lié à leur stress fonctionnel quasi constant.Dans la plupart des cas, les raisons pour lesquelles le doigt de la main fait mal sur toute la surface ou dans l'articulation sont des syndromes causés par :
- maladie de Quervain - tendovaginite des tendons des muscles responsables de l'abduction et de l'extension du pouce ;
- syndrome du canal carpien - tendovaginite des fléchisseurs des doigts, souvent associée au syndrome du canal de Guyon - compression du ligament palmaire du nerf ulnaire et de l'artère ulnaire ;
- ligamentite du tendon du poignet;
- la maladie de Knott (doigt « claquant »), qui touche les tendons des fléchisseurs superficiels des doigts et leurs gaines ;
- bursite (tendobursite).
Les douleurs apparaissent ou augmentent d'habitude au mouvement, dérangent la nuit.Il peut y avoir un gonflement, une raideur et des troubles sensoriels.
Arthrose
Les processus dégénératifs-dystrophiques du cartilage articulaire avec formation d'ostéophytes (ostéoporose) sont la variante la plus courante de la pathologie articulaire, dont la fréquence augmente avec l'âge. Elle survient pour deux raisons : un impact mécanique plus important sur l'articulation et une détérioration du cartilage.
Les dommages aux articulations des mains entraînent le fait que le doigt ou toute la paume fait mal, d'abord uniquement lors de la flexion, d'un effort physique important, puis même au repos, le matin, parfois le soir.De plus, la maladie s'accompagne de:
- raideur, contractures;
- déformations articulaires;
- gonflement parfois chaud.
L'arthrose se caractérise par une évolution à long terme avec une augmentation progressive des symptômes, généralement sans exacerbations aiguës. Les principaux types de maladies qui affectent les mains sont l'arthrose des articulations interphalangiennes et de l'articulation métacarpienne.
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Le lupus érythémateux disséminé
Il s'agit d'une maladie auto-immune polysyndromique avec une évolution chronique, des lésions vasculaires généralisées et des modifications du tissu conjonctif. Elle touche principalement les adolescentes et les jeunes femmes entre 20 et 30 ans.
Le développement de la maladie peut être à la fois imperceptible et brutal, soudain. L'apparition progressive se produit dans un contexte de faiblesse, de perte de poids, de température subfébrile, de signes d'arthrite (synovite), de manifestations cutanées mineures. Aigu : caractérisé par des douleurs articulaires intenses, de la fièvre et des éruptions cutanées brillantes.De plus, la maladie peut être accompagnée de:
- perte de cheveux, changements d'ongles;
- troubles de la sensibilité;
- stomatite;
- dommages au système cardiovasculaire, le plus souvent péricardite;
- parfois atrophie musculaire (essentiellement des mains), déformation des articulations des doigts, du poignet, de la cheville ;
- pathologies pulmonaires (pneumonie, candidose, tuberculose, etc. );
- lésions rénales (glomérulonéphrite lupique);
- troubles végétatifs et émotionnels;
- diminution de l'intelligence, hallucinations, convulsions.
L'arthrite est le symptôme le plus courant du lupus érythémateux disséminé.
C'est pourquoi l'apparition d'un érythème sur la peau et l'inconfort causé par des douleurs dans les articulations des doigts (surtout si les causes de la douleur résident dans la force créée en serrant la main) constituent la base d'un examen de cette maladie.
Diagnostic
Étant donné que la douleur dans les articulations des mains peut être causée par un très large éventail de troubles, il est nécessaire d'établir la raison exacte pour laquelle les doigts sont raides, enflés et/ou douloureux.Le diagnostic se fait à travers les études suivantes :
- scintigraphie osseuse;
- scintigraphie;
- examen échographique;
- IRM ou tomodensitométrie ;
- tests immunologiques;
- analyse en laboratoire du sang, de l'urine.
Si nécessaire, pour un diagnostic précis des causes des douleurs articulaires dans les doigts, une biopsie tissulaire est réalisée, une analyse du liquide synovial.
méthodes de traitement
Il est impossible de déterminer indépendamment quoi faire si le gonflement douloureux ou les articulations des doigts font mal. Le traitement est prescrit exclusivement par un médecin après diagnostic et examen.
Traitement médical
Dans le cas où le doigt de la main (lors de la flexion, du mouvement d'abduction, du repos) fait trop mal, une courte prise d'analgésiques est autorisée avant examen par un spécialiste.
L'articulation ne doit pas être chauffée, les agents anti-inflammatoires et antibactériens ne doivent pas être pris sans contrôle.
Vous pouvez utiliser une pommade qui soulage la douleur aiguë dans les articulations des doigts.
Le traitement complémentaire dépend de la maladie et est souvent complexe.Le traitement vise à :
- soulager l'exacerbation avec des médicaments, soulager la douleur avec des analgésiques, des onguents anti-inflammatoires, des gels;
- sur la normalisation des processus métaboliques et immunologiques;
- pour rétablir l'approvisionnement en sang, améliorer la nutrition des articulations, augmenter leur fonctionnalité.
La thérapie des syndromes qui se sont développés dans le contexte de la pathologie sous-jacente est effectuée. Des procédures de purification du sang sont utilisées : plasmaphérèse, hémosorption. Dans les cas graves, recourir à des méthodes chirurgicales de traitement.
Physiothérapie
Si la raison exacte pour laquelle les articulations des doigts sont douloureuses est établie, le traitement principal est complété par diverses procédures physiothérapeutiques et méthodes de balnéothérapie: électrophorèse, applications de boue, thérapie amplipulse et autres.
La physiothérapie améliore les processus métaboliques, normalise la circulation sanguine dans les doigts.
Physiothérapie
La thérapie de base comprend nécessairement le déchargement de l'articulation, cependant, il est nécessaire de restaurer l'amplitude des mouvements. Pour corriger les troubles moteurs des doigts des mains, la gymnastique est réalisée par diverses compressions, pincements, abductions, étirements, ce qui permet de redonner mobilité aux articulations et sensibilité aux phalanges terminales. Les douleurs articulaires qui surviennent dans les doigts nécessitent l'introduction prudente de nouveaux exercices et une augmentation progressive de la charge.
cours de massages
Le massage thérapeutique améliore le trophisme tissulaire, aide à soulager les symptômes de la maladie.Cependant, avec des douleurs dans les articulations des doigts, il existe souvent des contre-indications au massage, de sorte que le traitement ne doit être effectué qu'avec l'autorisation d'un médecin.
Remèdes maison
La phytothérapie, les compresses, les frottements, préparés selon des recettes populaires, peuvent être utiles lorsqu'il n'y a pas de contre-indications et qu'il n'y a pas de rejet de traitement médicamenteux. Ils aident à soulager la condition si les doigts font trop mal et pendant longtemps.